Les deux principaux syndrome de compression veineuse sont :
Le syndrome de Cockett
C'est une compression de la veine iliaque commune gauche qui est aplatie et prise en étau entre l’artère iliaque primitive droite et la vertèbre.
Le Nutcracker Syndrom
Lui correspond à la compression de la veine rénale gauche qui est littéralement « pincée » entre l’aorte mésentérique supérieure et l’aorte.
Signes cliniques
- Syndrome de Cockett :
- œdème du membre inférieur gauche (« grosse jambe gauche ») pouvant être à l’origine de claudication (Douleur à la marche).
- tableau clinique de varice des membres inférieurs ou pelviennes.
- Nutcracker Syndrom : on retrouve souvent une pesanteur abdominale gauche et des épisodes d’hématuries.
Examens complémentaires
Le diagnostic doit être posé et confirmé par l’écho-doppler ou le scanner dans le cas de symptômes veineux atypiques ou récidivants du membre inférieur gauche.
Traitements
Le traitement du syndrome de Cockett
Se fait chirurgicalement par angiopastie de la veine associé ou non à la pose d’un stent permettant de rétablir une lumière circulante satisfaisante.
Le traitement du Nutcracker Syndrom
Se fait également chirurgicalement par différentes thérapeutiques :
- dilatation-stent de la veine rénale gauche + embolisation des varices pelviennes,
- réimplantation de la veine utéro-ovarienne gauche ou transposition de l’artère mésentérique supérieure.